體外藥代動(dòng)力學(xué)研究

—熱點(diǎn)問題—

第一題    酶誘導(dǎo)的受試物濃度一般設(shè)置多少？如果體系待測(cè)物溶解度很差有沒有什么解決辦法？

酶誘導(dǎo)試驗(yàn)需要設(shè)置3個(gè)不同的濃度，濃度水平需涵蓋預(yù)期人體內(nèi)有效血藥濃度，最高濃度的選擇至少比平均的人體內(nèi)的有效血藥濃度高一個(gè)數(shù)量級(jí)。如果在水相中溶解度很差，可以選擇有機(jī)溶劑作為其溶劑，如DMSO，但是需要控制有機(jī)溶劑在體系中加入量。

第二題    在酶誘導(dǎo)試驗(yàn)中是否需要在酶活性和mRNA兩個(gè)水平上進(jìn)行評(píng)估？

通常需要結(jié)合酶活性和mRNA兩個(gè)水平上的結(jié)果做結(jié)論，且mRNA水平更能真實(shí)反映誘導(dǎo)源頭上的效應(yīng)，且更為敏感。僅測(cè)量酶活性主要存在問題是：當(dāng)同時(shí)存在抑制作用時(shí)，可能會(huì)掩蓋誘導(dǎo)作用，而通過測(cè)量mRNA水平進(jìn)行轉(zhuǎn)錄分析可解決該問題。且應(yīng)通過陽性對(duì)照驗(yàn)證系統(tǒng)，證明其中所有主要的CYP酶有功能且可被誘導(dǎo)。

第三題    酶誘導(dǎo)研究中，研究初期為什么只關(guān)注CYP1A2，CYP2B6 和 CYP3A4三個(gè)酶？

CYP誘導(dǎo)的根源是藥物與主要核受體的結(jié)合從而使相應(yīng)的mRNA表達(dá)量增高，從而導(dǎo)致CYP酶表達(dá)水平的升高。其中，CYP3A、CYP2C的核受體是孕烷X受體（PXR），CYP1A2的核受體是多環(huán)芳香烴受體（AhR），CYP2B6的核受體是組成型雄烷受體（CAR），而CYP2D6則未發(fā)現(xiàn)可被誘導(dǎo)。若體外試驗(yàn)未見對(duì) CYP3A4 酶的誘導(dǎo)，則可不必再評(píng)價(jià)對(duì) CYP2C 酶的誘導(dǎo)作用；若在研藥物體外研究結(jié)果顯示可以誘導(dǎo) CYP3A4，且結(jié)果提示應(yīng)進(jìn)一步開展臨床試驗(yàn)，則需評(píng)估其誘導(dǎo) CYP2C 的可能性。

第四題    在誘導(dǎo)試驗(yàn)中為什么要連續(xù)加藥誘導(dǎo)？

一般情況下促變藥應(yīng)多次給藥直至其達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，再評(píng)價(jià)其對(duì)底物藥物的影響。若促變藥并非誘導(dǎo)劑或者時(shí)間依賴型抑制劑，并且可證明單次與多次給藥對(duì)酶/轉(zhuǎn)運(yùn)體的影響相似時(shí)，可采用單次給藥進(jìn)行 DDI 研究。

第五題    肝細(xì)胞代謝試驗(yàn)中陽參藥物的代謝較參考數(shù)據(jù)慢很多，可以考慮哪些原因？

可能會(huì)有多種原因會(huì)導(dǎo)致該結(jié)果。首先，需要確認(rèn)試驗(yàn)過程是否存在問題，不同廠家的產(chǎn)品在使用上會(huì)存在或多或少的差異，我們需參照產(chǎn)品COA確認(rèn)自己的試驗(yàn)結(jié)果和廠家提供的數(shù)據(jù)是否存在差異。其次，確認(rèn)肝細(xì)胞的質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)，質(zhì)量不好會(huì)直接影響試驗(yàn)結(jié)果。質(zhì)量的確認(rèn)可以從復(fù)蘇存活率、維持狀態(tài)等多個(gè)方面進(jìn)行考察。

第六題    請(qǐng)問本公司是否可承接原代肝細(xì)胞相關(guān)項(xiàng)目？

本公司有專業(yè)的技術(shù)人員和完善的分析檢測(cè)平臺(tái)，可承接原代肝細(xì)胞相關(guān)項(xiàng)目，如果感興趣可與我們商務(wù)人員對(duì)接。

第七題    什么情況下需要進(jìn)行UGT表型研究？

體外或體內(nèi)研究的數(shù)據(jù)顯示UGT酶是候選藥物的主要代謝酶時(shí)，需要考慮進(jìn)行UGT表型研究。化學(xué)抑制法和重組酶法仍然是UGT酶表型研究的常用方法，但因UGT酶暫未篩選出較為全面的選擇性較強(qiáng)的抑制劑，重組酶法常為其常用方法，也是有效的方法。

第八題    酶抑制研究中什么時(shí)候測(cè)定Ki值？

當(dāng)IC50＜1 μM時(shí)，強(qiáng)烈推薦進(jìn)行Ki值測(cè)定；當(dāng)IC50為1~10 μM之間，較為接近有效濃度時(shí)，也可以考慮測(cè)定Ki值。

第九題    是否需要評(píng)估化合物是否為時(shí)間依賴性抑制劑？

TDI是一種比可逆抑制帶來更嚴(yán)重的副作用的狀況，初步推薦單點(diǎn)法或2點(diǎn)法評(píng)估，高點(diǎn)可以為50×Cmax或劑量/250mL的0.1倍，一旦發(fā)現(xiàn)，則必須精確評(píng)估。

第十題    酶抑制試驗(yàn)中，底物的消耗量為什么要小于20%？

通常情況下，酶抑制試驗(yàn)我們會(huì)檢測(cè)產(chǎn)物的生成量，會(huì)盡量選擇相對(duì)高的底物濃度，且保證選擇的孵育時(shí)間點(diǎn)是在線性反應(yīng)時(shí)間點(diǎn)內(nèi)。如果底物濃度過低，有可能會(huì)很快達(dá)到平衡，從而導(dǎo)致結(jié)果判定有誤或難以判斷。

十一題    酶抑制研究中，是否可以用Cocktail探針底物法？

文獻(xiàn)和資料中提到，IND申報(bào)需要使用單底物法進(jìn)行酶抑制研究的，篩選型研究可以使用cocktail探針法。

十二題    篩選階段酶抑制試驗(yàn)可以不設(shè)置平行嗎？

建議試驗(yàn)中設(shè)置平行，如果平行做不好，可能試驗(yàn)系統(tǒng)問題存在。設(shè)置平行可確保組內(nèi)精密度、準(zhǔn)確度得到有效控制，也是試驗(yàn)結(jié)果有效性的直接證據(jù)。 

十三題    體外代謝試驗(yàn)需要設(shè)計(jì)很多對(duì)照組，請(qǐng)問對(duì)照組是必須的嗎？是否可以刪減？

對(duì)照組的目的是考察化合物本身在不同組分中的穩(wěn)定性，對(duì)照組結(jié)果穩(wěn)定是整個(gè)代謝試驗(yàn)成立的前提條件。

十四題    化合物在有機(jī)溶劑中可以檢測(cè)到，但加入孵育體系后檢測(cè)不到？

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初步判定可能是化合物在水相中溶解度不好或者化合物在水相環(huán)境中易水解導(dǎo)致的。若是由于在水相中溶解度不好導(dǎo)致，可優(yōu)化樣品前處理過程；若相同濃度化合物在水溶液和有機(jī)溶劑的響應(yīng)相差50%以上，判定化合物易水解（0.1M PBS對(duì)某些化合物而言，可能存在基質(zhì)效應(yīng)，判定前需排除基質(zhì)效應(yīng)影響），不易進(jìn)行體外代謝試驗(yàn)，建議確認(rèn)化合物發(fā)生藥效是化合物本身還是其水解產(chǎn)物。

十五題    有機(jī)溶劑的加入對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有什么影響？

孵育體系中有機(jī)溶劑的含量要控制在1%以內(nèi)。孵育體系中發(fā)揮代謝作用的組分是酶，而酶的本質(zhì)是蛋白，有機(jī)溶劑加入過多，會(huì)導(dǎo)致酶變性，活性降低或喪失，故孵育體系中要控制有機(jī)溶劑的加入量。